«Какие имплантаты лучше?» - вопрос, который часто задают и врачи-стоматологи, решившие заняться имплантологией, и пациенты на стоматологическом приеме.

Каждая система для имплантации включает специфические, узкоспециализированные инструменты, которые достаточно дороги и невечны. Поэтому, купив их, врач-стоматолог «привяжет» себя на ближайшее время к имплантатам конкретной системы и должен будет окупитьих раньше, чем они выйдут из строя (Branemark придерживается мнения, что используемый при имплантации режущий инструмент должен быть одноразовым).

Что позволяют сделать имплантаты?
• Протезировать включенный дефект зубного ряда несъемной конструкцией без использования других зубов в качестве опоры под мостовидную конструкцию. В противном случае это связано с сошлифовыванием твердых тканей с поверхно сти опорных зубов на толщину будущей искусственной коронки, что в свою очередь иногда приводит к депульпированию зубов. И не так обидно, если есть прямые показания к депульпированию зуба с по следующим пломбированием канала(ов) и восстановлением анатомической формы искусственной коронкой. А если их нет?
• Изготовить несъемный протез при концевом дефекте зубного ряда, что без использования имплантатов невозможно.
• При полной вторичной адентии и значительной атрофии альвеолярных гребней, когда полный съемный протез не фиксируется, имплантаты помогут изготовить косме тически безупречный, функциональный, свеликолепной фиксацией протез.

Исходя из вышеперечисленного, можно сформулировать требования к имплантатам:


• Доступность для широкого потреби теля. Этого можно достичь лишь при не высокой стоимости как непосредственно самих имплантатов, так и прочих расход ных материалов, необходимых для прове дения имплантации.
• Надежность элементов супраструктуры. Опорный элемент, коронковый винт
(если он используется) должны долго и без последствий оказывать сопротивление жевательной нагрузке. При видимой про стоте задачи, на практике это не всегда одинаково хорошо получается, т.к. титан - металл мягкий. Отсюда и проблемы: то резьба сомнется, то абатмент или коронковый винт сломаются. Решают эти задачи по-разному: либо легируют титан, что не может не сказаться на его биоинертных качествах, либо упрощают конструкцию, что может не отвечать конкретной клинической ситуации. В общем, ищут компромиссы.
• Качественное сервисное обслуживание системы. Сюда входят информационная поддержка, доставка расходных мате риалов, адекватная зуботехническая лаборатория.

В настоящее время импортные системы, при всех их достоинствах, не могут отвечать первому требованию. К сожалению, по собственному опыту могу сказать, что и последнему требованию часто не отвечают. Поэтому считаю, что есть смысл обратить внимание на отечественных производителей. Это я и сделал в конце 1998 года, когда августовский финансовый кризис отвлек большинство людей от их стоматологических проблем. На тот период я, как и большинство из вас, с недоверием относился к отечественным товарам вообще, а уж к имплантатам - тем более. Помог случай. Я встретил О.Б. Кулакова, который, как выяснилось, уже в течение пяти лет работал с «нашими» имплантатами из циркония московской компании «ДИВА». Авторитет коллеги и невысокая стоимость элементов системы определилимой выбор. На сегодняшний день успешно установлено 57 имплантатов, которые служат опорами как для одиночных коронок, так и для полных съемных протезов.

Общие впечатления:
• Недостаточная комфортность системы в работе.
• Небольшой выбор типоразмеров имплантатов (о чем с досадой вспоминаешь, когда есть возможность имплантировать немедленно после удаления зуба).
• Производитель вяло откликается напожелания врачей-стоматологов. Но несмотря на это «Дивадентал» является полноценной системой для имплантации уже сегодня - с ее помощью врач может помочь пациенту при любой клинической ситуации в полости рта.
• Наличие керамического опорного элемента из оксида циркония для после дующего протезирования безметалловой керамикой, обеспечивающей безупречную эстетику.
• Цирконий идеально сочетается с «благородными» сплавами (например, золотоплатиновым сплавом Bio PontoStar от компании Ведо), что позволяет протезировать, не опасаясь возникновения в полости рта пациента гальванизма.
• Возможность индивидуально изготавливать опорные элементы (для протезирования достаточно смоделировать абатмент высотой два миллиметра), что расширяет показания к имплантации. Этого не встретишь у многих импортных систем.
• Отличное соотношение «цена-качество»

 

Скачать презентацию "Какие имплантаты лучше?"